El dolor pélvico crónico es una condición que afecta la calidad de vida de millones de personas, especialmente mujeres. Conocer su origen es clave para un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado.
¿Qué es el dolor pélvico crónico?
Se considera dolor pélvico crónico aquel malestar localizado en la parte baja del abdomen o pelvis que persiste durante seis meses o más, ya sea de forma continua o intermitente. Puede variar de leve a incapacitante y, en muchos casos, no se alivia con analgésicos comunes.
¿Cómo se origina el dolor pélvico crónico?
El origen suele ser multifactorial, es decir, puede involucrar más de una causa al mismo tiempo. Estas son las principales:
Causas ginecológicas
Son las más frecuentes en mujeres:
- Endometriosis (tejido similar al endometrio fuera del útero)
- Adenomiosis
- Quistes ováricos
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Miomas uterinos
- Adherencias tras cirugías ginecológicas
Estas condiciones generan inflamación, presión o alteraciones hormonales que provocan dolor persistente.
Causas musculares y del piso pélvico
- Contracturas musculares
- Espasmos del piso pélvico
- Mala postura prolongada
- Secuelas de partos o cirugías
Este tipo de dolor suele empeorar al estar sentado mucho tiempo o durante las relaciones sexuales.
Causas digestivas
- Síndrome de intestino irritable
- Estreñimiento crónico
- Colitis
- Enfermedades inflamatorias intestinales
El intestino comparte espacio y conexiones nerviosas con la pelvis, lo que explica la irradiación del dolor.
Causas urinarias
- Cistitis intersticial
- Infecciones urinarias recurrentes
- Dolor vesical crónico
Suele acompañarse de urgencia urinaria o sensación constante de querer orinar.
Factores neurológicos
- Atrapamiento de nervios pélvicos
- Hipersensibilidad del sistema nervioso
- Dolor neuropático
En estos casos, el dolor puede sentirse punzante, quemante o eléctrico.
Factores emocionales y psicológicos
El estrés crónico, la ansiedad y experiencias traumáticas pueden intensificar o perpetuar el dolor, ya que el sistema nervioso se mantiene en estado de alerta constante.
El dolor pélvico crónico no “está solo en la mente”, pero la salud emocional influye directamente en su percepción.
Síntomas más comunes
- Dolor constante o intermitente en la pelvis
- Molestias durante o después de relaciones sexuales
- Dolor al orinar o evacuar
- Sensación de presión o pesadez
- Cansancio físico y emocional
¿Cuándo acudir al médico?
Se recomienda buscar atención médica si:
- El dolor dura más de 3–6 meses
- Interfiere con la vida diaria
- No mejora con tratamientos básicos
- Se acompaña de sangrados anormales, fiebre o pérdida de peso
Un enfoque multidisciplinario (ginecología, urología, fisioterapia, psicología) suele ser el más efectivo.
El dolor pélvico crónico no es normal y no debe minimizarse. Identificar su origen permite mejorar la calidad de vida y evitar años de sufrimiento innecesario.
